Wow! Vielen Dank!
Helfe gerne, vor allem nachdem ich aus eigener Erfahrung weiß, dass man in gesundheitlichen "Reise"fragen leider sehr oft bei den Ärzten nicht die optimale Antwort bekommt. Da mir sehr gute Informationsquellen offen stehen, habe ich es mir sozusagen als "Lebensaufgabe" gesetzt die vielen unkorrekten Aussagen in Sachen "Impfen" zu berichtigen.
Wenn ich hier im Forum ein wenig dazu beitragen kann, freut es mich!
Schönen Sonntag!

Hi Mona71,
Polio/Diphtherie/Tetanus brauchst du zusätzlich!! Sind 2 kleine Piekser, Diphtherie und Tetanus ist in einer Ampulle, Polio noch mal eine andere.
Schönen Urlaub

Hallo Mona71,

alternativ zu Twinrix (=Hepatitis A + B) bietet sich Havrix (=Hep. A) an. Du musst Dir überlegen, wie groß dein persönliches Risiko für Hepatitis B ist (nicht nur für das Ausland, sondern auch hier in Deutschland!).
Diphtherie, Tetanus und Polio grundsätzlich alle 10 Jahre auffrischen lassen (zahlt die Kasse). Typhus finde ich nicht für wirklich notwendig, wenn man sich in touristisch erschlossenen Gebieten bewegt und nicht länger als 2-3 Wochen da ist. Gründe: die Impfung schlägt schlecht an. Meist zeigt sich Typhus erst 14 tage nach der Infektion und kann mit Antibiotika sehr gut behandelt werden. Otto Normaltourist ist also meist schon zu Hause, wenn er Probleme bekommt und ärztlliche Hilfe schnell zu erreichen.
Mit "4 Wochen Impfung" ist wahrscheinlich die Gabe eines Immungloblins gemeint (Beriglobin). Mit dem Mittel werden dem Körper direkt Antikörper gegeben, diese werden aber, weil nicht körpereigen, relativ schnell abgebaut, eine Wirkung hält vom 1.Tag für 3-4 Monate an. Kann außer gg. Hepatitis auch gg. andere Krankheiten einen gewissen Schutz bieten. Wenn man sich dafür entscheiden sollte, bitte folgendes bedenken: man kann die Impfung sehr kurz vor dem Urlaub machen (das ist sinnvoll), aber für Erwachsene müssen 5 ml intramuskulär (in den Gesäßmuskel) gespritzt werden. Das ist eine ganze Menge! und der Allerwerteste wird weh tun. Nicht angenehm, wenn man sich kurz danach für einen Langstreckenflug in den Flieger setzten muss!!
Meine Empfehlung (die sich vor allen an den Kosten orientiert und ein niedriges Risiko für Hep B voraussetzt): Havrix, 2 Impfungen und 10 Jahre Ruhe.
Typhus: drauf ankommen lassen.
Hilft Dir das weiter ?
Liebe Grüße

Typhus ist an sich die Impfung, die man am ersten weg lassen kann. Der "alte" Impfstoff in Kapseln bringt max, 60 % Schutz und das auch nur für 6 Monate. Der "neue" Impfstoff als Spritze baut einen besseren Schutz auf, aber überwältigend ist das immer noch nicht. Dazu kommt, dass Typhus eine Inkubationszeit von 14 Tagen hat. Otto Normal Tourist hat also meist erst Symptome, wenn es nach Hause geht. Bei uns in Deutschland ist es kein Problem Typhus mit Antibiotika zu behandeln, im Ausland kann es manchmal schwieriger werden ordentliche Antibiotika zu bekommen.
Ich würde mich so kurz vor dem Urlaubmit einer Impfung nicht mehr "belasten".
Sinnvoller wäre der neue Impfstoff gegen Cholera (Kapseln oder Pulver, name: Dukoral?), weil der auch einen guten Schutz gegen die "normalen" Reisedurchfälle gibt.
Schönen Urlaub

2. Impfung nach 6-8 Wochen geht voll in Ordnung!
   Allgemein wird 2-4 Wochen nach der 1. Impfung ein Schutz von mind. 80% angenommen. Der Schutz verstärkt sich noch weiter. Mit der 2. Impfung (wieder ca 2-4 Wochen danach) ist der Schutz dann bei ca 100 % (für Hepatitis A für 10 Jahre lang mindestens, wahrscheinlich sogar lebenslang). Das alles gilt für Hepatitis A.

Bei Hepatitis B sind 3 Impfungen für den Voll-Schutz nötig. Allgemein wird angegeben: 1. Impfung mind. 60 %, 2. Impfung über 80 %, 3. Impfung über 90 %. Beri manchen Erwachsenen sind mehr als 3 Impfungen für den Maximalschutz nötig. Als "Normaltourist" mit nicht zu großem Risiko kann man es aber bei den 3 Impfungen guten Gewissens belassen. Nur Personen mit hohem Risiko sollten da nachhaken (und wer beruflich ein Risiko aufweist, medizinisches Personal aber auch Beschäftigte im Klärwerk und eventl. Müllabfuhr bekommt das ganze eh' vom Arbeitgeber bezahlt, dann spielen Kosten privat keine Rolle).
So etwas sind natürlich theoretische Zahlen, die einem einen Anhaltspunkt geben sollen.
Grüße

Auch wenn es nicht nötig ist: Da die Kasse in Deutschland eine Hepatits B Impfung für Kinder bis 18 jahre bezahlt würde ich sie alle impfen lassen. Ein kleiner Pieks, der vieles verhindern kann.
natürlich wäre auch eine Hepatitis A Impfung sinnvoll. Für alle, Kinde rund Erwachsene. Die Impfng muss aber privat bezahlt werden.
Hepatitis A kann man sich auch zu Hause holen! hört man immer wieder.
Der Impfschutz zu Polio, tetanus und Diphtherie sollte geprüft und wenn länger als 10 Jahre her auch erneuert werden! Das läuft über Kasse!

65 Tage, 11 Stunden,

dann sitze ich im Flieger über den großen Teich!!

noch soooo oft schlafen

Beate

Die Auskunft, das es vom Bundesland abhängig ist, zweifle ich an! Da die Leistungspflicht der Krankenkassen bundeseinheitlich geregelt wird. Wenn eine Kasse im Einzelfall doch etwas bezahlt was sie nicht müsste, DANKE sagen und schnell verschwinden bevor die sich das anders überlegen.
Es ist unbestritten, dass alle angesprochenen Impfungen sinnvoll sind. Kommt halt darauf an wieviel Geld dafür zur Verfügung steht. Ich kann mir vorstellen, dass man bei "kleineren Kassen" wo man einen persönlichen Ansprechpartner hat eher Chancen hat etwas außer der Reihe bezahlt zu bekommen.
Und ab und zu kann es durchaus vorkommen, dass der Arzt vielleicht aus Versehen etwas anderes abrechnet als er wirklich gemacht hat (keiner von uns macht sich doch die Mühe die Arztrechnungen von der Kasse einzufordern und nachzusehen -obwohl man dazu das Recht hat-)
Wer's bezahlt bekommt Glückwunsch von mir!

Hallo Melanie,
Gelbfieberimpfung ist nicht sooo teuer, aber darf nur in speziellen Zentren/bei speziellen Ärzten gemacht werden. Nicht weil die impfung kompliziert ist, sondern weil der impfstoff sehr empfindlich ist und immer tiefgefroren gelagert werden muss. Erst vor der impfung darf er aufgetaut werden und dann innerhalb weniger Stunden verabreicht werden.
Mittel- und Südamerika sowie Afrika etwa 10-15° nördlich und südlich des Äquators gelten als Infektionsgebiet. Es gibt immer wieder Ausbrüche an Gelbfieber, das ist auch die einzige ! Impfung die wirklich gesetzlich als  Reiseimpfung vorgeschrieben wird. Ich würde mich impfen lassen. Eine Impfung reicht für 10 Jahre (wahrscheinlich sogar lebenslang, aber der Stempel im Impfpass wird rechtlich gesehen nur 10 Jahre lang anerkannt). 10 Tage nach der Impfung ist man schon geschützt.
Auch in Venezuela kann jederzeit Gelbfieber ausbrechen, wenn das der Fall ist, wird Reisenden aus diesem Gebiet die Einreise z. B. nach Deutschland verwehrt ! man wird zwangsgeimpft (sonst kommt man nicht nach Hause). IN einem 3-Welt-Land würde ich mich nicht impfen lassen ! und wenn dann nur mit Spritzen/kanülen die ich mitgebracht habe und von denen ich weiß, dass sie steril sind.
Gelbfieber-Imfpen kann man sogar Schwangere, kleine Kinder und Personen mit Problemen mit dem Immunsystem , weil die Impfung so sicher ist! Ich würde nicht 2-mal überlegen!
Das sind zumindest meine Gedanken dabei!
Liebe Grüße

Hallo Beate,
die Abstände bei Impfungen sind als Mindestabstände zu verstehen. Das heißt: 2. impfung darf für einen bestmöglichen Impferfolg nicht eher als 4 Wochen nach der 1. Impfung erfolgen (das Immunsystem braucht einfach Zeit um den Schutz aufzubauen) aber die 2. Impfung kann ohne Probleme später erfolgen, zu spät kann es niemals sein !! dann muss aber eventuell der Termin für die 3. Impfung angepasst werden (Abstand 2. und 3. Impfung soll mind. 5 Monate betragen, auch hier gilt: später schadet nicht.
Erwachsene bauen einen Schutz gegen Hepatitis B schwer auf. Manchmal reichen die 3 Impfungen für den bestmöglichen Schutz nicht aus. Eine Bestimmung des Titers (ANzahl der Anthikörper=Schutz) kostet aber meines Wissens ab € 50.- Man muss also überlegen, ob man die Überprüfung machen lässt. Über den Daumen gepeilt würde ich sagen: als "Reiseimpfung" auf den Schutz vertrauen der mit 3 Impfungen sicher um die 80 % (oft mehr) beträgt. Wenn man ein "hohes" Risiko hat (wechselnde Sexualpartner, non-safe sex, etc) lieber auf Nummer sicher gehen und testen lassen.
In Bezug aud Hepatitis A sind die 3 Impfungen auf jeden Fall ausreichend für 10 Jahre!
Hoffe das hilft Dir!

Mich irritiert die Frage ein wenig. Reine Hepatitis A Impfung sind seit etlichen Jahren nur 2 Spritzen (Tag 0 und Tag 180). Als der Impfstoff ganz neu war, waren es 3 Spritzen (das ist aber mehr als 10 Jahre her!).
Schau doch mal im Impfpass nach. Wenn da Twinrix steht (Hepatitis A + B) brauchst du eine 3. Impfung. Und zwar nur die eine! Auf keinen Fall neu anfangen! Es schadet zwar nicht, kostet aber unnötig Geld. Wenn im Impfausweis Havrix steht, dann sind 2 Impfungen genug.
Titerbestimmung (Labor) ist sinnvoll, aber es kostet so viel wie eine Impfung. Ich würde dann einfach auf Nummer Sicher gehen und statt Labor, lieber die Spritze bezahlen. Schutz gegen Hepatitis A hält nach Grundimmunisierung (2. Spritzen) höchstwahrscheinlich ein Leben lang an.
Liebe GRüße

OFF ist das amerikanische Pendant zu Autan.
Inhaltsstoff ist N,N-dimethyl-m-toluamide, kurz DEET genannt.
Autan, wenn es DEET enthält, wirkt meist genauso gut.
Es gibt aber sowohl Autan, als auch OFF mit verschiedenen Konzentrationen an diesem Inhaltsstoff. Daran liegt es meist, wie wirksam es gg. Stechmücken hilft.
Mind. 10 % DEET sollten es schon sein.
Ich habe keinen Unterschied in der Wirkung zwischen Autan und Off (in der Karibik) bemerkt. Hatte beides dabei, bei gleichem Wirkstoffgehalt hat auch beides gleich gut geholfen.
Ich mache es vom Preis abhängig, was ich verwende. Da ich immer mal in den USA bin, decke ich mich mit Off ein, weil ich es drüben billiger bekomme als Autan zu Hause.
Liebe Grüße

Hepatitis A kann man sich überall holen, sogar direkt vor der eigenen Haustür.
Es sind 2 Impfungen nötig! nicht 3, wie hier im Forum oft behauptet wird.
Der Impfstoff gegen Hep.A heißt Havrix (der gegen Hep A und B Twinrix).
Schutz setzt ca 10 Tage nach der 1. Impfung ein und ist etwa bei 80%, nach der 2. Impfung (6 Monate) später ist voller Schutz für mind. 10 jahre gegeben.
Bei mir sind die 10 Jahre gerade rum. Da ich beruflich bedingt eine solche Impfung brauche, wurde der Schutz bestimmt. Ich habe noch mindestens für 5 Jahre Schutz, wahrscheinlich aber lebenslang (es gibt dafür noch keine Langzeitdaten, deshalb ist man vorsichtig mit solchen Angaben).
Kosten für 1 Spritze mit Arzthonorar dürften sich um € 60 bewegen. Meines Erachtens ein geringer Preis für Sicherheit.

Die Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Hep. B Impfung für Kinder bis zum 18. Lebensjahr, Kosten für Hep. A werden in der Regtel nicht übernommen.
Die Kassen orientieren sich dabei an den Empfehlungen der STIKO (ständige Impfkommission, gehört zum Robert-Koch-Institut www.rki.de). Wenn die Kosten für die Impfungen nicht so hoch wären, würde die STIKO die Empfehlungen vielleicht auch auf Erwachsene ausweiten. Warum was zu Lasten der Kasse bezahlt wird, wird unter verschiedenen Gesichtspunkten bewertet. Es muss sich gesamtwirtschaftlich lohnen; dabei wird geschaut, was die Impfungen kosten und welche Folgekosten damit vermieden werden können.
Die Tatsache, dass die Kasse einem weniger Geld erstattet, als der Arzt berechnet hat, wird wahrscheinlich daran liegen, dass der Arzt in solchen Fällen "privat" liquidiert. Das heißt, er rechnet zu einem höheren Satz ab, als "über Kasse". Das ist absolut üblich und liegt wieder in den vielen Verträgen zwischen Kassen/Ärzten/Apotheken begründet.
Obwohl gering, haben die Kassen oftmals einen Spielraum, ob sie bestimmte Leistungen bezahlen. Eine nette Anfrage, die man begründen sollte (am besten mit was anderem als Urlaub), bringt manchmal was.
Liebe Grüße,

Ich schließe mich hier an, dass es nicht unbedingt die beste Idee ist, für einen Tagesausflug von Kuba nach Florida zu jetten. Wenn man die Zeit an den Flughäfen abzieht, würde einem ,nicht viel Zeit für Sightseeing bleiben.
Muss aber Britta widersprechen, dass es keine Flüge von den USA nach Kuba gibt.
Bei meinen letzten Aufenthalten in Miami, habe ich (anfangs mit Verwunderung) festgestellt, dass es sehr wohl Flüge ex MIA nach Kuba gibt!! Aber nach meiner Erinnerung nicht von US-Gesellschaften, und für US-Bürger sind solche Flüge offiziell nicht erlaubt.
Das hindert aber niemanden daran so etwas anzubieten, da es ja auch Nicht-US-Bürger gibt, die den Flughafen Miami nutzen.
Und preiswert wird das auch nicht sein!
Liebe Grüße

Doxycyclin zur Prophylaxe zu empfehlen, wenn es keine Resistenzen gegen Chloroquin (Resochin) gibt ist kein guter Rat (gelinde gesagt).
Doxy ist ein stark wirksames Antibiotikum, mit allen Nebenwirkungen die man bei so was erwarten kann. Eine Menge Leute die das wegen Infektionskrankheiten einnehmen bekommen Magenprobleme, Durchfall wegen kaputter Darmflora, etc. Und es macht die Haut sehr empfindlich gg. Sonne! Toll, wenn man Badeurlaub plant!
Lariam hat auch starke Nebenwirkungen, das Mittel ist aber nur angezeigt, wenn eine Prophylaxe mit Resochin nicht gemacht werden kann wegen Resistenzen.
Resochin ist das richtige Mittel !!
Doxy höchstens in Asien, wo es viele Resistenzen gibt und Resochin nicht mehr wirkt! Also bitte nicht mehr die Einnahme von Doxycyclin zur Malaria-Prophylaxe in der DomRep empfehlen!!
Ich kann mir nicht vorstellen, dass dieser Rat von jemandem kommt, der sich mit dem Thema richtig auseinander gesetzt hat.

Hallo Katja,
das mit 2 und 3 Tabletten ist in Ordnung.
Ich komme aus der Pharmazie und habe mich auch beruflich bedingt, viel mit Reisen und Impfen/Prophylaxe beschäftigt.
Habe im letzten Jahr in DR selber nichts in Sachen Malaria gemacht. Würde im Moment aber Prophylaxe betreiben.
Ich habe heute auf einer Travel-Website eine interessante "Analyse" zu Malaria gelesen.
Fazit war: aus dem Land (hier DR, kann aber sicher auf andere Länder übertragen werden) kommen kaum Meldungen, wenn "nur" Einheimische betroffen sind. Erst Touristen, die eine Krankheit raustragen machen auf ein Problem aufmerksam.
Wenn man die Meldungen zu Malaria dahingehend betrachtet, bekommt die Aussage "nur in der Gegend um Punta CAna" ganz andere Qualität.
In amerikanischen Reiseforen wird im Moment sogar behauptet, wenn man nach POP fliegt braucht man überhaupt keine Angst (Malaria) zu haben. Als ob die Mosquitos die paar Kilometer nicht fliegen könnten.
Es wird der Erreger für Malaria tropica übertragen. Diese Form der Malaria verläuft oft tödlich. Das Risiko ist aber im ganzen wirklich gering und Resochin wirkt! Es gibt keine Resistenzen. Deshalb kann ich die Empfehlung die jemand in diesem Thread geäußert hat "Doxycyclin" nicht verstehen. Doxy macht die Haut extrem empfindlich für Sonne! Man bekommt sehr schnell Sonnenbrand, neben einer ganzen Menge anderer Nebenwirkungen.
Ich persönlich hätte keine Probleme zur Zeit in die DR zu fliegen (mache aber dieses Jahr meinen Haupturlaub in Florida).
Liebe Grüße und schönen Urlaub

Hallo Luzi,
bitte denke darn, dass nur für die kombinierte Impfung Hep. A + B 3 Spritzen nötig sind! bei der Impfung nur gegen Hep. A reichen 2 Spritzen (1x sofort, 2. nach 6 Monaten).
Gilt nur für Hep. B (und die Kombi):
Erwachsene über 40 Jahre sollten eine Prüfung der Titer nach der 3. Impfung erwägen. Meist reichen da 3 Spritzen nicht aus, da der Schutz gg. Hep. B schwieriger aufzubauen ist. Ich habe aktuell eine Kollegin (60 Jahre) bei der 3 Spritzen Kombi in Bezug auf Hep. B fast gar nichts gebracht haben.
Die Empfehlung bei Personen vor Jahrgang 1950 zu allererst zu prüfen, ob nicht schon Antikörper gg. Hep. A vorhanden sind, ist sehr sinnvoll. In Bezug auf Hep. B kann man sich das aber schenken.

Hallo Katja,
die Empfehlung deines Arztes mit 1 tablette pro Woche wäre ok wenn du nicht mehr als 30-35 kg wiegst. Sonst ist es unterdosiert und bringt gar nichts!
Erwachsene nehmen bei einem Körpergewicht bis ca 75 kg pro Woche 2 Tabletten, über 75 kg sogar 3 Tabletten.
Ich will dem Arzt nicht zu nahe treten, aber die wenigsten haben wirklich richtig Ahnung wenn es um Impfen und Malaria geht (und noch weniger können sie zugeben, dass sie keine/wenig Ahnung haben, leider viel zu oft wird eine falsche Empfehlung gegeben)
Grüße

Das ist ein stressiges Programm, aber machbar für eine Woche Rundreise.
Das Riu Hotel entspricht wohl dem üblichen Riu Standard, die bieten meines Wissens auch HP an. Das würde ich dann buchen, denn abends essen gehen, kann ganz schön teuer werden.
Auf ein Auto während der Woche Baden würde ich nicht verzichten. Man kommt sonst schlecht vom Hotel weg, Bus fahren kann man vergessen. Taxifahrer zocken meist gnadenlos ab.
Viel Spaß